Morbus Cushing bei Pferden
Morbus Cushing bei Pferden
Morbus Cushing ist eine sehr häufige hormonelle Erkrankung bei älteren Pferden, insbesondere ab dem 15. Lebensjahr. Diese Krankheit ist besonders durch das Vorhandensein von wolligem und struppigem Haar gekennzeichnet. Seine Bedeutung sollte nicht übersehen werden, da sein Ausgang tödlich sein kann.
Symptome von Morbus Cushing
Die Cushing-Krankheit beim Pferd weist zunächst wenig sichtbare und wenig spezifische Symptome auf, eine Diagnose ist daher zu Beginn der Erkrankung schwierig: Formverlust, Gewichtsverlust, Lethargie, verzögerte oder lokal auffällige Mauser.
Im fortgeschrittenen Stadium sind die Symptome ausgeprägter. Die bemerkenswerteste davon ist die Entstehung von Hypertrichose (oder Hirsutismus), es ist eine übermäßige Entwicklung von Haaren, die mit Anomalien der Mauser beginnen kann (Verzögerung oder schnelles Nachwachsen dichter Haare nach dem Mähen). Schließlich kann das Pferd dann am ganzen Körper lange, lockige Haare haben. Es ist ein sehr häufiges und charakteristisches Zeichen der Krankheit.
In mehr als einem von zwei Fällen hat das Pferd Hufrehe; Es ist die schwere Entzündung des Fußes, insbesondere des Podophyllums, sehr schmerzhaft, auf Dauer kann das dritte Fingerglied in den Huf einschlagen und ihn sogar durchbohren.
Wir können auch Muskelschwund und regionale Fettablagerungen beobachten, die dem Bauch ein aufgetriebenes, pendelndes Aussehen verleihen.
Das Pferd kann Polyurie/Polydipsie entwickeln: Es uriniert in ungewöhnlich hohen Mengen und gleicht diesen Wasserverlust durch vermehrte Trinkaufnahme aus. Auch Hyperhidrose, also übermäßiges Schwitzen, ist möglich.
Schließlich können neurologische Störungen auftreten, wie Ataxie (Gleichgewichtsstörungen), Blindheit (Sehverlust) oder sogar Narkolepsie (plötzliche Benommenheit).
Ursachen von Morbus Cushing bei Pferden
Der Hypothalamus sondert Dopamin ab, ein bekanntes Molekül, das unter anderem die Rolle hat, die Produktion von ACTH in der Hypophyse zu verlangsamen.
Die Cushing-Krankheit resultiert aus dem Verlust dieser Wirkung von Dopamin auf die Hypophyse. Mit zunehmendem Alter kann die Anzahl der dopaminergen Neuronen abnehmen, die sehr empfindlich auf oxidativen Stress reagieren. Dies führt zu einer Veränderung der Funktion der Hypophyse, einer Drüse im Gehirn, die für die Synthese vieler Hormone verantwortlich ist.
ACTH wird dann in zu großen Mengen produziert. Dies stimuliert jedoch die Sekretion von Steroidhormonen, die von den Nebennieren produziert werden, wie z. B. Cortisol (Kortikosteroid, das natürlicherweise vom Körper ausgeschieden wird). Sie werden dann auch exzessiv synthetisiert.
Diese Steroidhormone (Kortisonfamilie) sind die Ursache der Krankheitssymptome, weil sie in Stresssituationen eingreifen und den Körper in eine Überlebenskondition versetzen, insbesondere indem sie die Mobilisierung von Reserven (Kohlenhydrate und Lipide, Proteinabbau) ermöglichen.
Morgan-Pferde und -Ponys scheinen ein höheres Risiko zu haben, an der Cushing-Krankheit zu erkranken, aber alle Rassen sind betroffen. Es gibt keine Geschlechtsprädisposition.
Die Diagnose der Krankheit durch den Tierarzt erfolgt durch die Beobachtung der Symptome während der klinischen Untersuchung sowie durch den Einsatz von Tests. Am zuverlässigsten ist die Messung von ACTH im Blut: Bei Morbus Cushing steigt ACTH im Plasma an. Wenn das Ergebnis nicht signifikant genug ist, kann ein weiterer Test durchgeführt werden:
Der Dexamethason-Suppressionstest: Bei einem gesunden Pferd muss Dexamethason (synthetisches Cortison) die Plasmakonzentration von Cortisol (natürlich im Blut vorhandenes Cortison) reduzieren. Das Blut des Pferdes mit Morbus Cushing behält eine hohe Cortisolkonzentration im Plasma, was zeigt, dass die produzierenden Zellen, die normalerweise die Synthese entsprechend dem Cortisolspiegel im Blut anpassen sollten, nicht mehr reagieren. Vereinfacht kann man es sich als eine Cortison produzierende Maschine vorstellen, die rast und deren Bremse defekt ist.
Was ist der normale ACTH-Spiegel bei Pferden (pg/ml)?
- <35 : Normaler Wert
- zwischen 35 und 50: zweifelhaft
- >50 : erhöhter Wert
- >100 : PPID (Pituitary Pars Intermedia Dysfunction)
Beachten Sie die erhebliche Schwankungsrate je nach Tageszeit.
Quelle: Nationale Veterinärschule von Nantes (Oniris)
Mögliche Behandlungen für Morbus Cushing bei Pferden
Die Behandlung des Morbus Cushing bei Pferden hat mehrere Aspekte.
Wartung und Vorbeugung
Wir haben zunächst hygienische Maßnahmen ergriffen, die darauf abzielen, das Pferd in guten Lebensbedingungen zu halten: Futter, regelmäßige Pflege: Zahn- und Fußpflege (insbesondere die Behandlung von Hufrehe, die durch die Einrichtung eines Beschlags in M gehen kann), Mähen im Sommer (wegen Hypertrichose), aktuelle Impfungen und Entwurmung.
Insbesondere zur Stärkung der Immunabwehr des Pferdes können Sie eine jährliche Kur mit Vitaminergänzungen durchführen.
Tatsächlich sind Cushing-Pferde anfälliger für Infektionen und andere Angriffe auf das Immunsystem. Für chronisch laxe Pferde gibt es auch Gefäßstimulanzien, um die Durchblutung der Hufe zu begrenzen.
Medizinische Behandlung
Wir können dann die hormonelle Dysfunktion am Ursprung der Störungen behandeln, indem wir die Produktion von ACTH verlangsamen.
Die Standardbehandlung ist heute Pergolid, eine dopaminerge Substanz, die die Hypophyse hemmt.
Seine Rolle besteht darin, Dopamin zu ersetzen, das vom alternden Organismus unzureichend ausgeschieden wird. Es wirkt wie Dopamin, indem es die Produktion von ACTH unterdrückt. Es muss lebenslang täglich verabreicht werden, und seine Wirksamkeit wird durch regelmäßige Messung von ACTH durch Blutuntersuchungen und klinische Beobachtungen überprüft.
Wir können auch die Nebenniere behandeln, dank Trilostan, das ein Inhibitor der Biosynthese von Steroiden ist. Diese Behandlung wird ebenfalls lebenslang täglich durchgeführt, ist jedoch mit sehr hohen Kosten verbunden und daher oft abschreckend. Darüber hinaus hat es keine Wirkung auf die Synthese von ACTH und die anderen Rollen von Dopamin.
Fazit
Morbus Cushing ist daher eine häufige Erkrankung älterer Pferde, die so schnell wie möglich behandelt werden muss, um Komplikationen zu vermeiden, die die Vitalprognose und Lebenserwartung des Pferdes verdunkeln, insbesondere Hufrehe. Bei einer gut durchgeführten Behandlung kann das Pferd ein völlig normales Fell sowie eine gute Körperkondition zurückerlangen und wieder moderate körperliche Aktivität aufnehmen.